媒体报道

  葛炳炎 副主任医师:生于一九五二年。济南军颐医院周六周日坐诊(需提前预约)。兼任河北省衡水市疝气研究所所长,河北省阜城疝气医院名誉院长,北京药王阁中医研究院主任医师,中国特效医术研究会理事,中国中老年保健专业委员会、疝气学科副主任委员; ...[详细]

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<<老干部之家>>2007年第10期老年腹股沟疝的治疗

浏览: | 时间:2015/7/25 16:02:45

腹股沟疝是临床常见病、各种年龄均可发病,主要原因与腹壁薄弱及腹内压增高有关,引起腹压高的原因除剧烈运动、重体力劳动外有的疾病如慢性支气管炎、咳嗽、气喘、前列腺肥大、慢性便秘等均是发病之外因,这些疾病尤以年高者易患,因此腹股沟疝老年人居多。患了疝气一般不能自愈,且会逐渐加重,对老年人的 身体影响很大,如出现嵌顿可导致肠坏死、穿孔危及生命,所以患了疝气应及时治疗。

1 手术治疗:目前大多数医院仍采用手术治疗,手术治疗是古老传统的治疗方法,在当时的年代也是有效而可靠的唯一方法,但手术损伤大、痛苦大、副作用大、影响体质明显且复发率高,老年人、体弱者、患有某些疾病者及幼儿、儿童均不宜采用,但当时无其它更好的治疗方法。

近几年来有一种无张力疝修补术,一改传统古老的有张力缝合修补缺损的手术方法,而是将疝囊内容物还纳后在腹壁薄弱缺损的部位安置一个特制“填充物”也叫“补片”。此技术明显降低了手术复发率,但其它副作用不亚于传统的手术治疗。

2外治疗法:针对手术对疝气的副作用、及不适应人群、国内外医学专家,不断研究非手术治疗疝气之方法

近年来:疝气卡子、各式各样的疝气带、疝气贴、疝气药丸等治疗方法、相继问世,对儿童及未成年人确有很高的治愈率、但对成年人及老年患者治愈率甚微、可控制症状还是很满意的,对不适宜手术的患者还是比较理想的保守的治疗方法。

3注射疗法:疝气注射疗法,多年来国内外早以用于临床,在治疗腹外疝上有一定推广价值。

疝的注射疗法、1930年在欧美主要杂志就有报道,1960deanlewjs外科学,1985年科学普及出版社的“注射外科学”专述了疝的注射疗法,在临床上有一定的实用价值,仍有发展      

前途

疝的注射疗法、初期大多使用硬化剂20世纪、80年代初、90年代末仍在应用,只限于腹股沟斜疝、治疗效果很理想,而对其它腹外疝疗效不可靠,以上注射疗法虽然有局限,但开辟了非手术治疗疝气的先河。使疝气的治疗在古老传统的手术基础上改进了一步,解决了一些不适应手术患者的难题,推动了疝气非手术治疗的进展。

90年代末我国问世了一种α氰基丙烯酯疝气专用产品,拓宽了疝气的治疗范围,使用于多种腹外疝,明显提高了治愈率,缩短了疗程、且痛苦小、复发率低、适用于各种年龄,对不适宜手术的老年人及儿童照样适用, 克服了手术的很多弊端。广大患者乐意接受,但对腹股沟直疝欠满意。随着药物的吸收,有的出现复发。

4“四联速效疗法”明显提高了单纯注射疝气专用剂的效果可使疝物当即消失、疝孔迅速闭合、且疝孔内壁毛细血管 扩张增生,肉芽组织生长,使病变组织恢复正常生理状态和生理机能,疝孔外周纤维组织增生,包饶疝孔。使闭合之疝孔愈加牢固。适用于各种年龄、多种腹外疝,祢补了手术的缺陷,很多方面优于手术治疗,是现代非手术治疗疝气的理想方法。但嵌顿疝、绞窄疝应及时手术治疗,当前别无其它的治疗方法。